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每當(dāng)天氣轉(zhuǎn)涼、氣侯干燥，就是各種呼吸道疾病高發(fā)的時(shí)期。其中，有一種肺部疾病異常危險(xiǎn)，卻很少有人知道它。它會(huì)阻礙體內(nèi)二氧化碳排出，讓人喘不過(guò)氣，嚴(yán)重者甚至可能呼吸衰竭。

它就像一把“慢刀子”，早期沒(méi)有明顯癥狀，一旦出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽等情況時(shí)，很可能已經(jīng)有50%以上的肺功能被損害，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。

它就是慢阻肺，一個(gè)容易被忽略的“沉默殺手”。

 

每8人就有一個(gè)慢阻肺患者

 

根據(jù)最新流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)慢阻肺患者人數(shù)近1億人，40歲以上成人慢阻肺發(fā)病率高達(dá)13.7%， 相當(dāng)于40歲以上居民中，每8人就有一個(gè)是慢阻肺患者。

慢阻肺的致殘及致死率高，隨著疾病進(jìn)展，最終可導(dǎo)致呼吸衰竭、肺源性心臟病、心力衰竭，嚴(yán)重危害人們的健康。

然而，慢阻肺又是可以預(yù)防和治療的慢性氣道疾病，其常與多種疾病合并出現(xiàn)，應(yīng)該引起重視。

 

慢阻肺的11個(gè)并發(fā)癥

 

1、心血管疾病

吸煙、高齡、環(huán)境污染和不良生活方式等危險(xiǎn)因素是導(dǎo)致心血管疾病與慢阻肺的共同誘因，所以二者經(jīng)常相伴而行。研究表明，慢阻肺患者還患有高血壓、缺血性心臟病、心律失常、心力衰竭等疾病的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的5倍。

 

2、抑郁癥

慢阻肺患者抑郁癥發(fā)病率較高，而性別、年齡、受教育程度、BMI、慢阻肺分級(jí)等均為抑郁癥的影響因素。有研究表明，慢阻肺分級(jí)越差，發(fā)生抑郁癥可能性越大。

一些治療慢阻肺的常見(jiàn)抗生素類和激素類藥物也可加重抑郁癥。

 

3、 骨質(zhì)疏松癥

慢阻肺患者常常合并骨質(zhì)疏松癥。晚期骨質(zhì)疏松患者，咳嗽可導(dǎo)致肋骨骨折，進(jìn)一步阻礙痰液清除，并增加慢阻肺急性加重風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)常口服糖皮質(zhì)激素、運(yùn)動(dòng)不足、吸煙和高齡（>60歲）是慢阻肺患者合并骨質(zhì)疏松癥的其他風(fēng)險(xiǎn)因素。

 

4、肺癌

慢阻肺患者的肺癌發(fā)病率比非慢阻肺患者高，而且這兩種疾病也有相同的發(fā)病機(jī)制。長(zhǎng)期的慢阻肺導(dǎo)致肺部功能很差，患者也會(huì)喪失手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。對(duì)于慢阻肺患者而言，定期進(jìn)行低劑量CT肺癌篩查有利于肺癌早期發(fā)現(xiàn)，可提高治愈率。

 

5、感染

慢阻肺是一種全身慢性炎癥性疾病，慢阻肺患者免疫力低下，容易并發(fā)多種感染，包括病毒、細(xì)菌、真菌等。感染作為慢阻肺急性加重最主要的誘因，其診斷和治療需臨床醫(yī)生關(guān)注。

 

6、糖尿病和代謝綜合征

糖尿病和代謝綜合征使慢阻肺病情復(fù)雜，急性加重及住院次數(shù)增多，死亡率增加。

 

7、胃食管反流

胃食管反流是較為常見(jiàn)的上消化道疾病，臨床表現(xiàn)可分為食管內(nèi)癥狀和食管外癥狀。食管外癥狀可表現(xiàn)為咳嗽及咽喉癥狀，被認(rèn)為與呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)。

研究發(fā)現(xiàn)，胃食管反流可導(dǎo)致慢阻肺急性加重。

 

8、支氣管擴(kuò)張

研究表明，在慢阻肺患者中，支氣管擴(kuò)張的發(fā)生率平均為54.5%。

合并支氣管擴(kuò)張的慢阻肺患者每日咳痰量增加，急性加重更加頻繁，氣道阻塞更嚴(yán)重，炎癥水平更高。

 

9、哮喘-慢阻肺重疊

與單純的支氣管哮喘和慢阻肺相比，哮喘和慢阻肺重疊患者呼吸系統(tǒng)癥狀更多，肺功能能下降更快，急性發(fā)作頻率更高，并發(fā)癥更多，患者生活質(zhì)量更差。

 

10、認(rèn)知障礙

由于大量吸煙和容易患低氧血癥，慢阻肺患者出現(xiàn)認(rèn)知功能損害的概率很大。

有研究報(bào)道，慢阻肺患者認(rèn)知障礙的發(fā)病率約10.4%。認(rèn)知功能損害可導(dǎo)致患者記憶力受損。

 

11、睡眠呼吸暫停綜合征

慢阻肺和睡眠呼吸暫停綜合征二者共存，即為重疊綜合征。

重疊綜合征患者反復(fù)呼吸暫停，會(huì)進(jìn)一步加重夜間低氧血癥，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病等心腦血管疾病的發(fā)生率增高，慢阻肺急性加重的頻率及死亡率也更高。

 

慢阻肺姓“慢”，但患病人群的增長(zhǎng)速度卻很“快”，而且公眾對(duì)這種疾病的認(rèn)知度較低，導(dǎo)致八成病人確診時(shí)已到中晚期。

40歲以上的人，尤其是有吸煙史、慢性咳嗽、活動(dòng)后胸悶氣短的人應(yīng)定期檢查肺功能。這是慢阻肺確診的金標(biāo)準(zhǔn)。