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高血壓是一種影響十分深遠(yuǎn)的疾病，患上高血壓之后各種心腦血管疾病的發(fā)病率也會(huì)顯著提高，牽一發(fā)而動(dòng)全身。那么，有哪些原因會(huì)導(dǎo)致高血壓呢？

是遺傳因素，還是精神影響？是與年齡相關(guān)，還是長(zhǎng)期的生活習(xí)慣影響？是長(zhǎng)期服用了激素、消炎藥等藥物影響了血壓，還是身體本身的其他基礎(chǔ)性疾病導(dǎo)致高血壓發(fā)病率提高？

答案：以上全都是可能導(dǎo)致高血壓的影響因素。

大約60%的高血壓患者有家族史；精神長(zhǎng)期處于緊張、激動(dòng)、焦慮等狀態(tài)中會(huì)導(dǎo)致高血壓的出現(xiàn)；40歲以上患高血壓的人最多；平時(shí)口重吃鹽多也容易引起高血壓；肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征人群也是高血壓的高發(fā)人群。

有趣的是，這些身體本身的基礎(chǔ)性疾病很多是互相影響的。

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，”按時(shí)吃藥，別吃醬和腌菜罐頭，清淡飲食，菜里少放鹽，零食也少吃，里面糖和鹽都很高?！边@些囑咐聽(tīng)得耳朵都長(zhǎng)繭了吧？

可是為什么有些人明明做到了每天按時(shí)按量吃藥，飲食清淡得恨不得只要白水煮一下，幾個(gè)月堅(jiān)持下來(lái)，血壓控制得還是不穩(wěn)定？

那我再問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題：你睡覺(jué)打呼嚕嗎？聲音大嗎？節(jié)奏不規(guī)律嗎？白天嗜睡嗎？晨起頭痛嗎？

如果“是”的話，作為高血壓患者，血壓不好控制的另一元兇就找到了——由惡性打鼾引起的睡眠呼吸暫停綜合征，也就是我們說(shuō)的身體的基礎(chǔ)性疾病之一。

睡眠呼吸暫停綜合征是一種睡眠時(shí)候呼吸停止的睡眠障礙。最常見(jiàn)的原因是舌根附近的軟組織松弛造成的上呼吸道阻塞，呼吸道收窄引致睡眠時(shí)呼吸暫停。

對(duì)于高血壓和睡眠呼吸綜合征的聯(lián)系，我們研究了大量調(diào)查結(jié)果后，發(fā)現(xiàn)了這樣兩條規(guī)律：

打鼾及睡眠呼吸暫停患者同時(shí)患高血壓的概率可達(dá)50%以上，而普通人群患高血壓的概率僅為11%至12%。

高血壓患者同時(shí)患睡眠呼吸暫停的概率則可達(dá)到30%至40%。

睡眠呼吸暫停越嚴(yán)重，高血壓的趨勢(shì)越明顯，這兩者是名副其實(shí)的“一榮俱榮”。

為什么？睡眠呼吸暫停是怎么影響血壓的？

首先，我們要了解一個(gè)知識(shí)：呼吸道吸入空氣，空氣中的氧氣在肺部進(jìn)入血液，置換二氧化碳，隨后氧氣隨血液循環(huán)到身體的各個(gè)部分維持生命活動(dòng)。在這一循環(huán)中，心臟的作用相當(dāng)于一個(gè)泵，負(fù)責(zé)將血液泵向人體的四肢百骸，而當(dāng)每毫升血液中的氧氣含量降低時(shí)，為了維持身體各器官的正?；顒?dòng)，心臟會(huì)通過(guò)增加跳動(dòng)的次數(shù)，泵出更多血液彌補(bǔ)缺少的氧氣含量。心跳快了，心臟負(fù)荷過(guò)重，血壓升高。

第一個(gè)原因。

隨著呼吸暫停時(shí)間的增加，進(jìn)入肺部的空氣減少，血液中氧氣的飽和度逐漸降低，二氧化碳的含量增加，人體在睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)缺氧的情況，終于在某個(gè)臨界點(diǎn)被憋醒，睡眠規(guī)律被打破，交感神經(jīng)興奮，釋放腎上腺素，血管收縮，血壓上升。

這是第二個(gè)原因。

每次被突然憋醒后，患者再次進(jìn)入睡眠，此時(shí)呼吸順暢，心跳放緩，右心室前負(fù)荷恢復(fù)正常，左心室后負(fù)荷減輕，心臟泵出的血量突然增加，此時(shí)血管收縮還未來(lái)得及恢復(fù)，所以當(dāng)正常容量的血液通過(guò)收縮的血管時(shí)，會(huì)造成血壓急性升高。就像是大河的水突然灌入小溪，大河水多，小溪道窄，若想容納，只能增加流速，流速大了，水壓當(dāng)然直線上升。

這是第三個(gè)原因。

通過(guò)多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)及血壓監(jiān)測(cè)我們可以發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸暫?；颊咴诤粑鼤和＝K止末期及清醒后時(shí)期，血壓升高平均可達(dá)25%。睡眠呼吸暫停越嚴(yán)重，血壓升高的程度越大。

睡眠呼吸暫停不僅讓患者夜間的血壓不降反升，白天也會(huì)升高，改變?nèi)斓难獕阂?guī)律，導(dǎo)致降壓藥對(duì)高血壓的治療效果差。

與其他高血壓患者不同的是，合并睡眠呼吸暫停綜合征的高血壓患者的血壓大多在早晨最高，導(dǎo)致清晨頭痛、頭暈明顯。更為直接的證據(jù)則是，這類高血壓患者的睡眠呼吸暫停綜合征得到完全或顯著緩解后，血壓也能明顯下降，甚至能達(dá)到正常。

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