2019年12月湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科收治一對(duì)夫妻患者，經(jīng)過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)其肺部表現(xiàn)呈現(xiàn)出與其他病毒肺炎完全不同的改變，緊隨其后又發(fā)現(xiàn)其兒子雖然沒有明顯癥狀但在肺部CT與兩位患者表現(xiàn)一樣！隨即發(fā)現(xiàn)其可能為不明原因的傳染病，進(jìn)行層級(jí)上報(bào)，這場(chǎng)新型冠狀病毒肺炎與人類的戰(zhàn)爭(zhēng)正式打響！截止2020年02月3日11時(shí)全國累計(jì)確診人數(shù)17238例，死亡361例，治愈475例。
圖片來源于：丁香醫(yī)生
當(dāng)?shù)貢r(shí)間1月29日，國際著名期刊《柳葉刀》發(fā)布關(guān)于新型冠狀病毒肺炎的文章，是來自于武漢市金銀潭醫(yī)院的99例新型冠狀病毒肺炎患者的臨床研究，在11例死亡患者中多出現(xiàn)不同程度的呼吸窘迫綜合征（ARDS）和嚴(yán)重感染同時(shí)伴有肝損傷、腎衰竭等癥狀[1]。
圖片來源于：《柳葉刀》
而在國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》（以下簡(jiǎn)稱“診療方案”）中也明確指出，重癥病例（此前版本約為半患者）多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙[2]。
圖片來源于：《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案 （試行第四版）》
以上信息都預(yù)示著重癥患者的機(jī)械通氣刻不容緩！保證患者的氧合是重中之重！
在眾多保證患者氧合措施中包括常規(guī)氧療、高流量氧療、無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)通氣、ECMO等相關(guān)措施。在《診療方案》中對(duì)于重型、危重癥病例的治療上對(duì)于患者的呼吸支持：無創(chuàng)機(jī)械通氣2小時(shí)，如患者病情無改變，或者出現(xiàn)不耐受無創(chuàng)通氣的表現(xiàn)等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)過渡到有創(chuàng)通氣模式。在呼吸支持方面有創(chuàng)通氣成為該類病人維持呼吸的主要手段。
2015年，由北京誼安自主研發(fā)的國內(nèi)首款電動(dòng)電控渦輪呼吸機(jī)VG70正式上市，同年尼泊爾發(fā)生8.1級(jí)地震，由國家商務(wù)部牽頭向尼泊爾地區(qū)捐贈(zèng)一批救援物資，這其中就包括這臺(tái)VG70呼吸機(jī)。
那么誼安VG70到底有哪些特點(diǎn)呢？對(duì)于此次冠狀病毒肺炎的患者又有哪些幫助呢？
讓我們一起來看看吧~
01 擺脫氣源依賴，轉(zhuǎn)運(yùn)更安全
由于VG70屬于電動(dòng)電控呼吸機(jī)，且體積小巧，所以該款產(chǎn)品除了可以在患者床邊進(jìn)行治療外，還可以作為轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)進(jìn)行使用。當(dāng)患者需要進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)檢查時(shí)，可以承擔(dān)患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的呼吸支持工作。對(duì)于此次疫情需要轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估治療效果的患者可以做到安全快捷的轉(zhuǎn)運(yùn)。
02 多種臨床工具，滿足重癥患者治療需要
VG70具有肺復(fù)張功能，對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征的患者可以幫助其復(fù)張“濕區(qū)”的肺泡，同時(shí)“單次有效”的設(shè)計(jì)可以避免“干區(qū)”肺泡的過度膨脹，可以對(duì)臨床醫(yī)生的治療起到幫助作用。
03 獨(dú)特的屏機(jī)分離技術(shù)，方便醫(yī)護(hù)人員操作
顯示器屏幕可以與氣路平臺(tái)完全分離開來，方便醫(yī)護(hù)人員操作，同時(shí)在操作過程中可以保證距離患者適度距離保證醫(yī)護(hù)人員的安全?？梢宰龅秸嬲膶C(jī)專用，最大程度降低院內(nèi)交叉感染的幾率。
04 有創(chuàng)+無創(chuàng)，提供序貫通氣治療
在最新版《診療方案》中也提到對(duì)于輕癥患者可以進(jìn)行無創(chuàng)通氣以保證患者的氧合，如果無創(chuàng)不耐受，需要馬上切換到有創(chuàng)模式以免延誤患者的治療。而VG70呼吸機(jī)既可以為輕癥患者進(jìn)行無創(chuàng)通氣，同時(shí)當(dāng)患者不耐受或者病情加重時(shí)可以快速切換到有創(chuàng)模式，減少醫(yī)務(wù)人員的工作量以及避免更換機(jī)器帶來的交叉感染。
05 全面的有創(chuàng)通氣模式，幫助您治療更多患者
2017年，華西醫(yī)院康焰教授團(tuán)隊(duì)針對(duì)APRV模式的一篇RCT研究發(fā)表在ICM上，一舉成為學(xué)術(shù)的焦點(diǎn)。在研究中發(fā)現(xiàn)與小潮氣量組相比，早期的APRV能夠縮短患者的機(jī)械通氣時(shí)間及ICU的住院時(shí)間[3]。
VG70搭載了市面上所有主流的通氣模式，此外還同時(shí)具備BIVENT（APRV）通氣模式，可以減少疫情期間ARDS重癥患者的的機(jī)械通氣相關(guān)肺損傷，同時(shí)維持患者肺泡開放，間斷進(jìn)行壓力釋放，增加肺泡通氣促進(jìn)CO2的排出，縮短患者ICU住院時(shí)間，減少鎮(zhèn)靜藥物的使用。
06 呼吸力學(xué)測(cè)量，讓患者肺部“一目了然”
在進(jìn)行有創(chuàng)通氣期間，VG70呼吸機(jī)可以為患者進(jìn)行相關(guān)肺功能測(cè)量。測(cè)量參數(shù)包括TC（時(shí)間常數(shù)），可以指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理的設(shè)置患者的呼氣時(shí)間。測(cè)量PEEPi，可以作為指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理的設(shè)置PEEP工具之一。同時(shí)可以監(jiān)測(cè)順應(yīng)性、阻力等參數(shù)值，為評(píng)估患者治療效果提供一定的幫助，從而保證醫(yī)生能夠更好地制定患者治療方案和機(jī)械通氣方案。
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