2019年12月湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科收治一對夫妻患者，經(jīng)過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)其肺部表現(xiàn)呈現(xiàn)出與其他病毒肺炎完全不同的改變，緊隨其后又發(fā)現(xiàn)其兒子雖然沒有明顯癥狀但在肺部CT與兩位患者表現(xiàn)一樣！隨即發(fā)現(xiàn)其可能為不明原因的傳染病，進(jìn)行層級上報，這場新型冠狀病毒肺炎與人類的戰(zhàn)爭正式打響！截止2020年02月3日11時全國累計確診人數(shù)17238例，死亡361例，治愈475例。
圖片來源于：丁香醫(yī)生
當(dāng)?shù)貢r間1月29日，國際著名期刊《柳葉刀》發(fā)布關(guān)于新型冠狀病毒肺炎的文章，是來自于武漢市金銀潭醫(yī)院的99例新型冠狀病毒肺炎患者的臨床研究，在11例死亡患者中多出現(xiàn)不同程度的呼吸窘迫綜合征（ARDS）和嚴(yán)重感染同時伴有肝損傷、腎衰竭等癥狀[1]。
圖片來源于：《柳葉刀》
而在國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》（以下簡稱“診療方案”）中也明確指出，重癥病例（此前版本約為半患者）多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙[2]。
圖片來源于：《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案 （試行第四版）》
以上信息都預(yù)示著重癥患者的機械通氣刻不容緩！保證患者的氧合是重中之重！
在眾多保證患者氧合措施中包括常規(guī)氧療、高流量氧療、無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)通氣、ECMO等相關(guān)措施。在《診療方案》中對于重型、危重癥病例的治療上對于患者的呼吸支持：無創(chuàng)機械通氣2小時，如患者病情無改變，或者出現(xiàn)不耐受無創(chuàng)通氣的表現(xiàn)等癥狀時，應(yīng)及時過渡到有創(chuàng)通氣模式。在呼吸支持方面有創(chuàng)通氣成為該類病人維持呼吸的主要手段。
2015年，由北京誼安自主研發(fā)的國內(nèi)首款電動電控渦輪呼吸機VG70正式上市，同年尼泊爾發(fā)生8.1級地震，由國家商務(wù)部牽頭向尼泊爾地區(qū)捐贈一批救援物資，這其中就包括這臺VG70呼吸機。
那么誼安VG70到底有哪些特點呢？對于此次冠狀病毒肺炎的患者又有哪些幫助呢？
讓我們一起來看看吧~
01 擺脫氣源依賴，轉(zhuǎn)運更安全
由于VG70屬于電動電控呼吸機，且體積小巧，所以該款產(chǎn)品除了可以在患者床邊進(jìn)行治療外，還可以作為轉(zhuǎn)運呼吸機進(jìn)行使用。當(dāng)患者需要進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)檢查時，可以承擔(dān)患者轉(zhuǎn)運途中的呼吸支持工作。對于此次疫情需要轉(zhuǎn)運評估治療效果的患者可以做到安全快捷的轉(zhuǎn)運。
02 多種臨床工具，滿足重癥患者治療需要
VG70具有肺復(fù)張功能，對于急性呼吸窘迫綜合征的患者可以幫助其復(fù)張“濕區(qū)”的肺泡，同時“單次有效”的設(shè)計可以避免“干區(qū)”肺泡的過度膨脹，可以對臨床醫(yī)生的治療起到幫助作用。
03 獨特的屏機分離技術(shù)，方便醫(yī)護(hù)人員操作
顯示器屏幕可以與氣路平臺完全分離開來，方便醫(yī)護(hù)人員操作，同時在操作過程中可以保證距離患者適度距離保證醫(yī)護(hù)人員的安全。可以做到真正的專機專用，最大程度降低院內(nèi)交叉感染的幾率。
04 有創(chuàng)+無創(chuàng)，提供序貫通氣治療
在最新版《診療方案》中也提到對于輕癥患者可以進(jìn)行無創(chuàng)通氣以保證患者的氧合，如果無創(chuàng)不耐受，需要馬上切換到有創(chuàng)模式以免延誤患者的治療。而VG70呼吸機既可以為輕癥患者進(jìn)行無創(chuàng)通氣，同時當(dāng)患者不耐受或者病情加重時可以快速切換到有創(chuàng)模式，減少醫(yī)務(wù)人員的工作量以及避免更換機器帶來的交叉感染。
05 全面的有創(chuàng)通氣模式，幫助您治療更多患者
2017年，華西醫(yī)院康焰教授團(tuán)隊針對APRV模式的一篇RCT研究發(fā)表在ICM上，一舉成為學(xué)術(shù)的焦點。在研究中發(fā)現(xiàn)與小潮氣量組相比，早期的APRV能夠縮短患者的機械通氣時間及ICU的住院時間[3]。
VG70搭載了市面上所有主流的通氣模式，此外還同時具備BIVENT（APRV）通氣模式，可以減少疫情期間ARDS重癥患者的的機械通氣相關(guān)肺損傷，同時維持患者肺泡開放，間斷進(jìn)行壓力釋放，增加肺泡通氣促進(jìn)CO2的排出，縮短患者ICU住院時間，減少鎮(zhèn)靜藥物的使用。
06 呼吸力學(xué)測量，讓患者肺部“一目了然”
在進(jìn)行有創(chuàng)通氣期間，VG70呼吸機可以為患者進(jìn)行相關(guān)肺功能測量。測量參數(shù)包括TC（時間常數(shù)），可以指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理的設(shè)置患者的呼氣時間。測量PEEPi，可以作為指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理的設(shè)置PEEP工具之一。同時可以監(jiān)測順應(yīng)性、阻力等參數(shù)值，為評估患者治療效果提供一定的幫助，從而保證醫(yī)生能夠更好地制定患者治療方案和機械通氣方案。
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